Sklerotizace křečových žil
Co je sklerotizace křečových žil
Podstatou sklerotizace je aplikace sklerotizační látky do křečové žíly. Uvnitř žíly vznikne mikrozánět, stěny žíly se slepí a následně přemění ve vazivový pruh. U malých žil je průběh téměř nezřetelný, u větších žil bývá přechodné zvětšení ošetřené žíly provázené jejím zatuhnutím a mírnou bolestivostí.
Vlastní sklerotizaci křečových žil lze opakovat a je možno pokračovat v ošetřování dalších úseků křečových žil. Průměrný počet sezení je 2 – 4 s odstupem 4 – 6 týdnů. Úbytek křečových žil po sklerotizaci je až 80 %. Výkon nevyžaduje pracovní neschopnost ani výrazná omezení.
Jak sklerotizace probíhá
Do rozšířené žíly je tenkou jehlou vpuštěn roztok, jehož koncentrace odpovídá velikosti žíly. Podmínkou úspěšné sklerotizace křečových žil je navazující stažení ošetřené končetiny speciální punčochou. Dobu nošení elastických punčoch určí lékař. Čím déle a důsledněji jsou punčochy nošeny po sklerotizaci, tím lepší a trvalejší je výsledný efekt. Životní a sportovní aktivity nejsou po zákroku výrazně omezeny.
Po sklerotizaci křečových žil
Bezprostředně po zákroku je důležité 30 – 60 minut nepřetržitě chodit. V prvních 3 dnech je vhodné se vyhnout výkonostnímu sportu, doskokům a dopadům na dolní končetiny, není vhodné ani dlouhé stání na místě. V následujících dnech dodržovat přiměřený pohybový režim (chůze). Minimálně 24 hodin po sklerotizaci neužívat léky ovlivňující srážlivost krve.
Fotogalerie
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Fotogalerie
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Sklerotizace křečových žil před a po zákroku
Na co se ptáte
Vhodný kandidát pro skleroterapii
Skleroterapie je zákrok vhodný pro střední velikost žil (velikost 3-8 mm). Pokud má žíla širší průměr, je spíše doporučena operace. Sklerotizace pak může být prováděn jako doplňkový postup k doléčení zbylých křečových žil.
Komplikace skleroterapie
Infiltráty - bolestivé, někdy i trochu začervenalé zatvrdliny pouze v průběhu sklerotizované žíly. Mohou vzniknout v místě větších varixů a zejména pak u pacientů, kteří nedostatečně dodržují předepsaný léčebný režim.
Léčba spočívá v důsledném nošení kompresivní punčochy a místní aplikaci mastí či gelů s obsahem heparinu.
Flebitida: - zánět povrchních žil - Jedná se o rozsáhlejší zánětlivé postižení povrchních žil. Projevuje se bolestivostí a zarudnutím povrchních žil. Někdy má pacient i zvýšenou teplotu. Léčí se důslednou elastickou bandáží, mastmi a gely s obsahem heparinu, popř. venotoniky a antibiotiky.
Hyperpigmentace - mavě hnědavé zabarvení kůže v místě sklerotizované žíly. Obvykle po čase sama vymizí. Částečně lze léčit bělícími krémy nebo depigmentačními laserem.
Alergické reakce - místní (na náplast, dezinfekční prostředek, punčochu) a celkové (kopřivka nebo jiná celková alergická reakce).
Zásady nošení kompresních punčoch po sklerotizaci
- Punčocha II.kompresní třídy je nasazena bezprostředně po zákroku v ambulanci •První 3 dny po zákroku je nutné mít punčochu trvale, tzn. 24 hodin denně. Nelze ji sundat ani při sprchování. I krátký okamžik, kdy se ošetřená končetina ocitne bez komprese (bez tlaku punčochy), může nejen zmařit léčebný zákrok, ale také způsobit následné komplikace ve formě zánětů.
- Po 3 dnech od zákroku si vleže sundejte punčochu, odstraňte náplasti, popř. tampony a znovu si nasaďte punčochu. Po odstranění mohou být v místech vpichů drobné modřinky, zatvrdlinky, které je vhodné ošetřit krémem nebo gelem obsahují heparin.
- Po dobu dalších 2 týdnů po zákroku není vhodné sezení či stání bez nasazené punčochy (např. není možné stát ve sprše). Je možné sprchovat se vsedě ve vaně, ale punčochu je nutné odložit až ve chvíli, kdy je noha ve vodorovné poloze a po osprchování a osušení ve vaně navléci suchou (noha musí zůstat po celou dobu ve vodorovné poloze). Pokud punčochu odložíte na noc, bude nutné ji nasadit i v případě, že v noci jdete na toaletu. Z tohoto důvodu někteří pacienti upřednostňují nošení punčochy i přes noc.
