Plastická operace spodních víček

Kdy jít na operaci dolních víček

U dolních víček nedochází k tak výraznému pohybu pokožky oproti horním víčkům, proto kůže dolních víček nevytváří tak velké nadbytky. Oči jsou v kostěné očnici chráněny před otřesy a poškozením vrstvou tuku. Tuk v očnici drží tenké vazivo, které s přibývajícími lety ztrácí pevnost, což způsobuje vytlačení tuku z očnice pod dolní víčko. Tak vznikají nápadné tukové váčky pod očima - tzv. prolapsy.

Ty mohou být zpočátku přechodné (po únavě, nevyspání nebo naopak delším spánku) a mohou být zvýrazněny některými nemocemi (alergie, onemocnění ledvin, štítné žlázy a další). Otoky pod očima, obzvláště ráno se zvětšují a splaskávají pomaleji. Postupně zůstávají váčky trvale v celé šíři dolních víček. Čím déle jsou spodní víčka vyklenutá, tím více kůže povoluje, zvětšuje se její nadbytek a pod očima se tvoří vrásky až rýhy.

Pro koho je operace dolních víček vhodná

Zákrok je určený pro pacienty, kteří mají na dolních víčkách viditelné kožní přebytky, nebo "vaky" pod očima. Trvalé vyklenutí víčka způsobuje stále větší povolení pokožky, která dále ztrácí  elasticitu. Dojde-li k povolení dolního víčka až k okraji očnice, může být efekt operace menší, protože podkožní sval zůstane povolený. Čím dříve tukové váčky pod dolními víčky odstraníme, tím lepšího estetického výsledku dosáhneme.

Před zákrokem

Vlastní operaci předchází konzultace s  plastický chirurgem, který vyšetří elasticitu dolních víček, rozsah tukových prolapsů  a dle aktuálního nálezu se rozhodne pro způsob vedení operace. Podstatou výkonu je odstranit přebytky kůže a tukové váčky, v případě potřeby se provádí podpora závěsného aparátu víček.

Před operací víček by alespoň 2 týdny nemělo proběhnout žádné akutní onemocnění (virózy, nachlazení apod.), 2-3 týdny před operací by měly být vysazeny léky zvyšující krvácivost (Acylpyrin,nesteroidní antirevmatika, léky na ředění krve, ginkgo biloba).  Rozsah předoperačního vyšetření  doporučí  operatér.

Průběh operace dolních víček

Dolní víčka se operují samostatně nebo společně s operací horních víček. Pokud plastiku dolních víček provádíme v lokální anestezii, není nutná hospitalizace.

Řez je veden těsně pod řasami, tam je pak i výsledná jizva. Po odstranění tukových váčků se odstraní nadbytek pokožky a okraje rány se sešijí nevstřebatelným stehem. Množství odstraněné  pokožky musí být opatrný, při přílišné excizi kůže dolních víček hrozí nežádoucí převrácení okraje dolního víčka. Z toho důvodu docílit úplného vyhlazení vrásek pod očima  - pokožku nelze úplně vypnout.

Po zákroku

Po plastice dolních víček je rána přelepena sterilní náplastí, která zůstává týden, do vyndání stehů. Po operaci vzniknou krevní podlitiny a otoky, které zmizí do 14 dnů. Je doporučeno spát pokud možno na zádech s hlavou ve zvýšené poloze a prvních 2-3 dny víčka chladit obklady. Několik dní je nutné dodržovat klidový režim pro riziko krvácení za oko. Stehy se odstraňují za týden po operaci, při nekomplikovaném průběhu lze po týdnu nastoupit do práce.

Výsledný efekt

Jizva po operaci víček prochází postupně zráním. Nejprve má červeno-fialkovou barvu a postupně bledne. Masírování jizvy by mělo být vždy na doporučení lékaře, s odstupem po vyndání stehů, aby nedošlo k otevření sešité rány. Délka proces blednutí je individuální, u někoho trvá 3 měsíce u někoho třeba 6 měsíců.

Výsledek operace víček je dlouhodobý, nemusí být však trvalý. U některých klientů je třeba po letech zákrok opakovat.