Plastická operace horních víček

Kdy jít na operaci očních víček

Kromě toho, že pokožka víček patří k nejjemnějším, je trvale vystavena vnějším vlivům a je neustále v pohybu. Pohyb horních víček je mnohem častější, proto zde kůže povoluje a vytváří zpočátku mírný, ale postupně se zvětšující kožní převis.

Pokud převis začne dosahovat okraje víček, dochází k jejich ztíženému pohybu, trvalému tlaku na oči a často ke zvýšení únavy namáhaných očí. Může dojít kromě pocitu horšího vidění v odpoledních a večerních hodinách k bolestem hlavy, slzení očí a někdy i podráždění záhybu víček. Chirurgické odstranění nadbytku kůže je v tomto případě vhodné nejen z hlediska estetického, ale někdy i funkčního.

Před zákrokem

Během konzultace na naší klinice plastický chirurg zhodnotí, zda je pro klienta operace očních víček vhodná, vysvětlí mu postup operace, pooperační režim, možná rizika výkonu a předpokládaný výsledek. Plastika víček není svým rozsahem příliš náročnou operací. Jedná se o zákrok menšího rozsahu, který však vyžaduje velkou zkušenost a preciznost provedení.

Před operací víček by alespoň 2 týdny nemělo proběhnout žádné akutní onemocnění (virózy, nachlazení apod.), 2-3 týdny před operací by měly být vysazeny léky zvyšující krvácivost (Acylpyrin, nesteroidní antirevmatika, léky na ředění krve, ginkgo biloba). Rozsah předoperačního vyšetření doporučí operatér.

Průběh zákroku

Zákrok probíhá v místním znecitlivění. Řez je veden v ohybové rýze tak, aby byl dodržen přirozený tvar oka, nikoliv přílišné "zakulacení oka". Po odstranění nadbytečné pokožky se podélně rozdělí vlákna kruhového očního svalu a objeví se tukové váčky. U jednoho po druhém se rozruší jejich vazivové pouzdro a nadbytečná tuková tkáň se odstraní.

V některých případech, kdy je kůže víček spíše propadlá, se pouze rozruší vazivové pouzdro a tukový polštářek se naopak nechá vyklenout a rozprostře se vně vazivového pouzdra, aby vyplnil vpadlou kůži víčka.

Sešití okrajů jsou vedeny jemným pokračovacím intradermálním stehem, aby výsledná jizvička byla co nejjemnější. 

V den zákroku by klientky měly přijít nenalíčené, vzít s sebou tmavé brýle, protože oči bývají bezprostředně po výkonu citlivé na denní světlo.

Po zákroku

Po zákroku je oblast mírně až středně oteklá. K urychlení vstřebání otoků je doporučeno spát s lehce zvednout hlavou a první tři dny po výkonu přikládat chladivé obklady. Modřiny okolo očí jsou běžným průvodním jevem a jsou individuální. Vstřebávají se do 10-14 dnů.

Týden je třeba dodržovat šetřící režim, především pro oči - nesledovat 2 dny televizi ani nepracovat s počítačem. Na případné pobolívání v prvních dnech lze užít např. Paralen. Stehy se vytahují 7.- 9. den po výkonu. Návrat ke sportovním aktivitám je doporučen přibližně po měsíci. Hojení však probíhá velmi individuálně a proto je třeba postupovat vždy dle pokynů ošetřujícího lékaře.

Výsledný efekt

Na horních víčkách dochází odstraněním nadbytečné kůže k pocitu odlehčení víček a „projasnění a otevření“očí.

Vzhled a hojení jizev po operaci je velmi individuální. Po vyjmutí stehů jsou jizvy růžové a postupně blednou. Většinou po 10 dnech od operace víček je u žen možno jizvy zalíčit. Růžové jizvy přetrvávají nejdéle v zevních koutcích na horních víčkách, kde k vyblednutí dochází někdy až po řadě týdnů. Obecně platí, že minimálně 3 měsíce je třeba počítat pro stabilizaci jizev po plastice víček.

Jemné mimické vrásky, které jsou vějířovitě v oblasti zevních koutků se plastikou víček odstraní pouze zčásti, díky navyklé mimice se postupně obnovují. Od operace víček tedy nemůžeme očekávat vyhlazení a trvalé odstranění vrásek na kůži víček. Jsou-li otoky a prosáknutí víček spojeny s některým celkovým onemocněním, tyto projevy se vždy zmírní (např. porucha štítné žlázy).

U horních víček vlivem neustálého pohybu víček se může postupně opět vytvářet kožního nadbytku, operace může tedy proběhnout opakovaně (zhruba v rozmezí 8-10 let).